Diyabet için diyet sadece yaşam kalitesini artırmak için bir öneri değil, aynı zamanda bir zorunluluktur. Her hasta beslenme tavsiyelerine uymalıdır. Bu, akut komplikasyon risklerini en aza indirmek ve genel durumu kötüleştirmek için gereklidir.
Dengeli beslenme, vücutta diyabet tanısı konulduğunda son derece önemli olan metabolik süreçleri oluşturmanıza olanak sağlar. Hastalık, kritik durumların eşlik edebileceği için yaşam için potansiyel bir tehdit oluşturur: ketoasidoz, iç organların bozulması, hipoglisemi ve diğerleri. Hasta, kendi sağlığı açısından yalnızca hastalığın özünü değil aynı zamanda vücut üzerindeki etkisini de anlamalıdır. Bu, rasyonel bir menü düzenlemenize, sağlıklı alışkanlıklar geliştirmenize ve doktorunuzun reçetelerini ciddiye almayı öğrenmenize yardımcı olacaktır.
Etiyoloji ve patogenez
Diyabetle ilgili bilimin bildiği ilk bilgiler Helenik döneme kadar uzanıyor. Elbette eski Yunanlıların teşhis yetenekleri yoktu ve hastalığın doğasını bilmiyorlardı. Ancak o günlerde (M. Ö. IV-I yüzyıllar) doktorlar semptomlar ve tedavi hakkındaki bilgileri sistematikleştirmeye çalıştılar.
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, bugün hastalık insanların yaklaşık %4'ünü etkiliyor ve yılda 3 milyon kişinin ölümüne neden oluyor, bu da AIDS rakamlarını aşıyor.
Hastalığın birçok etiyolojisi vardır ve çok çeşitli semptomlara eşlik eder. Mutlak veya göreceli olabilen insülin eksikliğine dayanır.
Diyabetin etiyolojisi:
- kilolu;
- yaralanmalar – fiziksel ve zihinsel;
- komplikasyonlara neden olan viral hastalıklar;
- ağırlaştırılmış kalıtım;
- otoimmün hastalıklar.
Kışkırtıcı faktörler arasında uzun süreli sık stres ve kötü beslenme alışkanlıkları yer alır. Çoğunlukla aşırı yemek yiyen kişiler, menülerine aşırı miktarda karbonhidrat ve şeker ekleyerek risk altındadır.
Patogenezde ana rol, pankreasın adacık aparatının bozulmasıyla oynanır, bunun sonucunda insülin anormal derecede küçük miktarlarda üretilir veya hiç üretilmez.
Diyabet belirtileri:
- Genel zayıflık;
- kilo kaybı;
- artan idrar üretimi, sık idrara çıkma;
- yavaş yara iyileşmesi;
- libido azalması;
- mukoza zarlarının kaşınması;
- saç ve tırnakların bozulması;
- iştah artışı, sürekli susuzluk.
Hastalık zorunlu tedavi gerektiren hastalıklardan biridir. Halk ilaçlarıyla diyabet belirtileriyle mücadele etmek imkansızdır. Bir doktora görünmek gereklidir ve tanı ne kadar erken konulursa prognoz o kadar olumlu olur. İlaç tedavisinin yanı sıra akılcı bir beslenme sistemi de gereklidir.
Hastalığın sınıflandırılması ve beslenmenin rolü
Diyet, pankreasın kendisinin inhibisyon derecesine göre belirlenir.
Hastalık şu şekilde sınıflandırılır:
- Tip I diyabet otoimmün bir hastalıktır ve nispeten nadir görülen bir formdur. Son derece düşük düzeyde insülin üretimi ile karakterizedir; bazı durumlarda hastanın vücudu bu hormonu hiç üretmez. Hastalar düzenli olarak enjeksiyon yaptırmak zorunda kalıyor, bu nedenle "insülin bağımlılığı" terimi de kullanılıyor. Glikoz seviyelerini düşürmeyi amaçlayan bir diyet, refahın iyileştirilmesine ve hipoglisemi riskinin önlenmesine yardımcı olur.
- Diyabet II vakaların %90'ında görülür. Çoğunlukla aşırı kilolu, hareketsiz yaşam tarzına sahip, beslenmesine dikkat etmeyen, glikoz seviyesini yükselten besinleri (un, patates, tatlılar) bol tüketen kişilerde gelişir. Diyet, ağırlığın yavaş yavaş normale döneceği şekilde yapılandırılmalıdır. Bu tür hastalar için orta derecede fiziksel aktivite önerilir.
- Gestasyonel diyabet, özellikle ikinci trimesterde şiddetli toksikoz ile birlikte hamile kadınlarda gelişebilen bir hastalıktır. Gebelik diyabeti için diyet, yeterli miktarda diyet takviyesi ve vücut ağırlığının dikkatli bir şekilde kontrol edilmesini içermelidir. Çoğu durumda hamilelik sona erdikten sonra sağlık normale döner, ancak tip II diyabet gelişme riski vardır. Bunu önlemek için doğumdan sonra önerilen diyete uymalısınız.
Vakaların %1'inde hastalığın diğer türleri gelişir: latent, steroid, nörojenik, renal, MODY, bronz ve prediyabet. Bu kategorilerden birine dahil olan diyabet türü için diyet, birçok faktör dikkate alınarak ilgili doktor tarafından belirlenir.
Diyabet için diyet türleri
Diyabet tedavisinde tedavinin temeli, glikoz seviyelerini düşürmeyi ve normal insülin seviyelerini düzeltmeyi amaçlayan bir ilaç tedavisidir. Aynı zamanda doktorlar orta derecede fiziksel aktivite ve doğru beslenmenin önemi konusunda ısrar ediyorlar.
Hastaların yaklaşık %80'i fazla kiloludur. Çoğu zaman aşırı vücut ağırlığı normal seviyeleri yüzde 15 veya daha fazla aşar. Kilo normale döndüğünde, hastaların genel durumu gözle görülür şekilde iyileşir: kan basıncı stabilize olur, sinir sisteminin işleyişi iyileşir, kronik yorgunluk düzeyi azalır ve refah artar. Ancak böyle bir teşhisle, fazla kilolardan hızlı bir şekilde kurtulmanın aşırı yöntemleri kesinlikle kontrendikedir ve çoğu, hatta en popüler diyetler bile diyabetli hastalar için uygun değildir. Arkadaşlarınızın incelemelerine ve hatta internetteki uzmanların tavsiyelerine dayanarak bir güç sistemi seçemezsiniz. Örneğin Kremlin veya Dukan gibi "kanıtlanmış" diyetleri denemek, metabolizmanın daha da kötüleşmesine yol açabilir. Yani, metabolik süreçlerin normalleşmesinin yeniden sağlanmasına yönelik çabalar yönlendirilmelidir.
Beslenme programı türleri
- Protein diyeti, vücuda biyolojik olarak aktif maddelerin üretimini uyaran büyük miktarda protein sağlayarak iştahı bastırmayı amaçlamaktadır. Bitkisel ve hayvansal kökenli proteinler diyete eşit oranlarda dahil edilir. Kırmızı et yasaktır; bunun yerini balık, yağsız kümes hayvanları, süt ürünleri ve protein açısından zengin fasulye ve tahıllar alır.
- Karmaşık karbonhidratlar içeren sebze ve meyvelere dayalı, diyabet için düşük karbonhidratlı bir diyet. Basit karbonhidratlar yasaktır ve proteinler sınırlı miktarlarda verilir. Bu beslenme sistemi katı kabul edilir ve kan şekeri seviyesi önemli ölçüde arttığında - 3 kat veya daha fazla - kullanılır.
- Düşük karbonhidratlı bir diyet daha yumuşaktır ve tip I ve tip II diyabetten muzdarip olanlar için uygundur.
- Karabuğday diyeti, metabolik süreçleri normalleştirmek ve vücudu vitaminler, makro ve mikro elementlerle doyurmak için endikedir.
- Koruyucu beslenme, kırmızı etin yağsız, protein açısından zengin gıdalarla değiştirilmesine, uygun pişirme yöntemlerinin kullanılmasına ve lif tüketilmesine dayanır.
- Bernstein diyeti tip 2 diyabetin yanı sıra önleme için de endikedir. Bu sadece bir menü değil, küçük çocuklara bile öğretilebilecek dengeli bir beslenmeyi organize etmeye yönelik entegre bir yaklaşımdır.
Karbonhidrat sayımı
Ekmek ünitesi her diyabet hastasının aşina olduğu bir kavramdır. Bu, 10-13 g karbonhidrata karşılık gelen ve gıdaların kalori içeriğini hesaplarken kullanılan geleneksel bir ölçü birimidir (XU). Hasta öğün başına 4-6 XE alabilir.
1 XE şuna karşılık gelir:
- 1 yemek kaşığı. l. şeker veya bal;
- 150 ml meyve suyu;
- 130 gr portakal;
- 60 gr muz;
- 100 gr kavun;
- yulaf lapası – 2, 5 yemek kaşığı. l. çiğ tahıllar;
- süt ve fermente sütlü içecekler – 250 ml;
- 20 gr kurutulmuş meyve.
Yemeğin türünü ve nasıl hazırlandığını da dikkate almak önemlidir. Örneğin, bazı diyetlerde az yağlı balık filetolarına sınırlı miktarlarda izin verilirken, yağlı konserve balıklar tüm hastalar için yasaktır.
Tip 1 diyabet için diyet
Tip 1 diyabet, kan şekeri seviyesini 3, 5-5, 5 mmol/litre düzeyinde tutacak bir diyet gerektirir.
Diyet ilkeleri:
- Hastanın fraksiyonel beslenmesi: Günde 5-6 öğün.
- Maksimum günlük kalori içeriği 2000 kcal'dir.
- Kahvaltı, öğle yemeği ve akşam yemeğinde karbonhidratlar.
- Geceleri minimum atıştırmalık.
- Hızlı karbonhidratlar yasaktır.
- Şekerin reddedilmesi, güvenli analoglarla değiştirilmesi (stevia, sentetik tatlandırıcı).
- Uzun etkili insülin preparatları yemeklerden önce, kısa etkili insülin preparatları ise yemekten sonra uygulanır.
- Yemek başına maksimum XE miktarı 8'dir.
- Doğal ürünler önceliklidir.
Mayasız unlu mamuller, soya peyniri ve süt, şekersiz yeşil çay, kurutulmuş meyve kompostosu, taze meyve ve sebzeler, kuruyemişler ve tahıllara izin verilir. Birçok vejetaryen yemek diyete uygundur.
Zengin ilk yemekler ve kızartmalar, yağlı etler ve balıklar, tütsülenmiş etler, makarnalar ve fast food yasaktır. Alkol, özellikle kırmızı şarap kesinlikle yasaktır.
Aşırı kilolu insüline bağımlı kişiler için bir haftalık diyet
1 Numaralı Gün
- Bir dilim ekmek, yulaf lapası, yumuşak peynir, çay.
- Portakal, fıstık.
- Pancar çorbası, salata, lahana haşlanmış, pirzola, lavaş.
- Kuşburnu, süzme peynir, meyve jölesi.
- Haşlanmış karnabahar, salata.
- Bir bardak süt.
2. Gün
- Buharda pişmiş dana eti, domates, tahıl ekmeği, çay.
- Peynir, yarım olgun armut.
- Tavuk göğsü, kabak püresi, salata.
- Greyfurt, kefir.
- Haşlanmış balık, haşlanmış lahana.
- Kraker.
3. Gün
- Lavaş, kahve, lahana ruloları.
- Çilek, yoğurt.
- Katı makarna, salata, buharda pişmiş balık.
- Portakal, komposto.
- Süzme peynirli güveç.
- Kefir.
4. Gün
- Yulaf lapası, peynir, haşlanmış yumurta, çay.
- Yumuşak peynirli tost, haşlanmış hindi.
- Sebze püresi çorbası, sebzeli haşlanmış et, ekmek.
- Kurabiye ile çay.
- Tavuk göğüslü yeşil fasulye, kuşburnu.
- Ekmek.
5. Gün
- Kefir ile süzme peynir.
- Kabak çekirdeği, kuru üzüm.
- Patates, salata, komposto.
- Fırında kabak, kuşburnu.
- Salata, çavdar unu üzerine krep.
- Kefir.
6. Gün
- Yumurta, hafif tuzlu somon, çay.
- Süzme peynir, havuç.
- Kuzukulaklı pancar çorbası, vejetaryen lahana ruloları, lavaş.
- Kefir, ekmek.
- Tavuk filetolu haşlanmış patlıcan, taze yeşil bezelye.
- Krakerler.
7. Gün
- Jambonlu yulaf lapası, çay.
- Ton balıklı ve sebzeli salata, tam tahıllı ekmek.
- Lahana çorbası, etli haşlanmış sebzeler, ekmek.
- Süzme peynir, erik.
- Kalamar şinitzel, komposto.
- Süt.
Tip 2 diyabet için diyet
Önemli olan hayvansal yağları ve basit karbonhidratları azaltmaktır. Öğünler arasında en fazla 4 saat ara verilmesi tavsiye edilir. Bu beslenme programına "Diyet No. 9" veya "Tablo No. 9" denir ve sadece hastalar için değil, aynı zamanda diyetlerini normalleştirmek isteyen herkes için de uygundur.
Tip 2 diyabet için her gün için diyet
1 Numaralı Gün
- Kuşkonmaz, bıldırcın yumurtalı omlet.
- Fındık, elma ve haşlanmış kalamar salatası.
- Pancar çorbası, fırında patlıcan.
- Avokado, kakao.
- Soslu somon bifteği.
2. Gün
- Yulaf ezmesi, yoğurt, elma.
- Güler yüzlü.
- Fırında et (dana eti) sebzeli.
- Süzme peynirli güveç.
- Avokadolu sebze salatası.
3. Gün
- Peynir, domates ve otlar ile kızarmış yumurta.
- Humuslu buharda pişmiş sebzeler.
- Püre sebze çorbası, tavuk pirzola, taze bezelye.
- Armut ve badem.
- Ispanaklı somon, yoğurt.
4. Gün
- Fırınlanmış elmalar.
- Yeşil yapraklı sebzeler ve ton balıklı tost.
- Dana biftek, sebze salatası, parmesan.
- Meyve şerbeti.
- Brokoli güveci.
5. Gün
- Portakal, yumuşak peynir, tahıl ekmeği, meyve çayı.
- Fındık ve tereyağlı pancar salatası.
- Buharda pişmiş balık, pirinç, greyfurt.
- Kremalı meyveler.
- Kalamar şinitzel, kuşburnu.
6. Gün
- Havuçlu lor sufle.
- Fırında brokoli.
- Mercimek pancar çorbası, fırında tavuk fileto, yapraklı yeşillikler, mandalina.
- Berry köpüğü.
- Buharda pişmiş sebzelerden oluşan garnitürle balık.
7. Gün
- Kuru üzüm, yulaf ezmesi ve fındık ile pişmiş elma.
- Sebze ve karidesli salata.
- Polenta, haşlanmış balık, yeşillik, kivi.
- Krem peynirli çilek.
- Salatalık ve ot salatası, çay.
Gebelik diyabeti için diyet
Gestasyonel diyabet, hamilelik sırasında pankreasın bozulması nedeniyle ortaya çıkar. Hamile anne aşağıdaki beslenme ilkelerine uymalıdır:
- Unu, unlu mamulleri, mağazadan satın alınan tatlıları, irmik lapasını ve şekerli ürünleri hariç tutun.
- BJU normu: 20 |30 |%50. Diyetinizi bu göstergelere göre dengelemeniz gerekir.
- Diyetinize meyveleri, süt ürünlerini ve nişastalı yiyecekleri ekleyin.
- İçme rejimini kesinlikle gözlemleyin. Günde 1, 8-2 litre içme suyu tüketmek gerekmektedir.
- Günde 3 ana öğün ve 2 ara öğün planlayın.
- Kahve ve çay tüketimini en aza indirin (günde en fazla 2 fincan).
- Doktorunuzun önerdiği şekilde özel vitamin kompleksleri alın.
- Şekeri azaltmak için diyetinize bitkisel ilaçlar ekleyin: ıhlamur çiçekleri, yaban mersini yaprakları, leylak tomurcukları, kereviz kökü kaynatma.
Düşük karbonhidratlı diyetler hamile kadınlar için uygun değildir. Günde kalori tüketimi normu 2000-2500 kcal'dir.
Kan şekeri yüksek olan anne adayları için önerilen menü
Glikoz seviyelerini kontrol etmek için aşağıdaki şemaya göre bir menü oluşturulması önerilir.
- Kahvaltı: yulaf lapası (yulaf ezmesi, darı, karabuğday), tahıl ekmeği, çay veya kuru meyve kompostosu.
- İkinci kahvaltı: tuzsuz peynirli kızarmış ekmek, elma.
- Öğle yemeği: yulaf lapası, sebze salatası, güveç (sığır eti veya tavuk).
- Öğleden sonra atıştırmalık: süzme peynir, kraker, portakal.
- Akşam yemeği: sebze garnitürü, haşlanmış et, meyve suyu, kraker veya pide.
Yatmadan 3 saat önce bir bardak yoğurt veya kefir içebilirsiniz. Diyetin yanı sıra yürüyüş yapmak, mümkünse ısınmak, evde veya antrenör eşliğinde basit egzersizler yapmak önemlidir.
Çocuklarda insüline bağımlı diyabet için diyet
Çocuklar bu hastalığa yetişkinlerden daha fazla maruz kalıyor ve bu yaş grubunda tip 1 diyabet görülme sıklığı %80'e kadar daha yüksek. Risk altındaki çocukların (aile üyeleri diyabetli olanların) doğumdan itibaren sağlık durumlarının dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir.
Çocuklarda diyabet için diyet
İnsüline bağımlı çocuklar için beslenmeyi düzenleme kuralları yetişkinlere göre daha katıdır. Bir çocuk için yaklaşık diyet:
- Şekerleme, tatlılar, unlu mamuller, tatlı soda yasaktır. Şekerin diyetten tamamen çıkarılması gerekiyor.
- Taze sebze ve meyvelere izin verilir, ancak istisnaların farkında olmanız gerekir. Diyabetli bir çocuğa muz, hurma, hurma, kuru üzüm, üzüm veya incir verilmemelidir.
- 6 öğün yemek düzenleyip çocuğun saatine göre beslenmesini sağlamalısınız. Sapma 20 dakikayı geçmemelidir. Tam bir öğün yemek mümkün değilse, bebeğinize meyve, ekmek veya kızarmış ekmek gibi atıştırmalıklar vermelisiniz. İnsülin bağımlısı çocuklar kesinlikle aç kalmamalıdır.
- Fruktoz tüketiminizi izleyin ve izin verilen tatlandırıcı miktarını hesaplarken bu göstergeyi temel alın.
- Bir parça bitter çikolata ile hipoglisemi atağı durdurulabilir. Refakatçi bir yetişkinin bu ürünü her zaman yanında taşıması tavsiye edilir.
- Diyet önemlidir. Günlük norm, tedaviyi yapan endokrinolog tarafından çocuğun yaşına ve vücut büyüklüğüne bağlı olarak hesaplanır.
Genel olarak doğru bir yaşam tarzı düzenlemek gerekir. Çocuğun hareket edebilmesi ve fiziksel olarak aktif olabilmesi gerekir. Glikoz seviyelerinin sürekli izlenmesi ve düzenli olarak bir doktora danışılması da gereklidir.
Diyabet için sağlıklı tarifler
Diyet tarifleri sadece diyabetli bir hastanın diyeti için değil aynı zamanda sağlıklı besinler de dahil olmak üzere menüyü dengelemek isteyen herkes için uygundur. Önerilen yemekler basit malzemelerden hazırlanır, ancak şık görünür ve zengin bir tada sahiptir.
Vejetaryen kremalı çorba
Birer adet soğan, 100 gr ıspanak, 300 gr brokoli ve 200 gr kereviz ve kabakları hazırlayıp doğrayın. 500 ml suda 15 dakika haşlayın, blender yardımıyla püre haline getirin. Sebze kütlesine 200 ml süt ve 100 ml krema ekleyin, kaynatın, tuzu ayarlayın.
Sebze salatası
200 gr lahanayı doğrayın. 2 salatalığı yarım halkalar halinde, 2 domatesi dilimler halinde kesin. Sebzeleri karıştırın, tuz ekleyin, zeytinyağıyla baharatlayın.
Soğanlı kalamar şinitzel
Kalamar filetosunu (400 gr) kıyma makinesinden geçirin, kıymaya 25 gr galeta unu ekleyin. Pırasayı (50 gr) ve bir soğanı doğrayın, yarıya kadar bir tavada kızartın. Yeşilleri ince ince doğrayın - ıspanak, dereotu, maydanoz. Malzemeleri karıştırın, kıymayı yoğurun, şnitzel oluşturun. Her birine yumurta sürün, galeta ununa bulayın ve her iki tarafını da 2 dakika kızartın.
Çavdar unu üzerinde yaban mersinli krep
Bir bardak kaynar suya 2 gr stevia dökün ve demlenmesini bekleyin. 200 gr süzme peynir, stevia tentürü, 1 yumurta, 150 gr yaban mersini karıştırın. Dikkatlice 200 gr çavdar unu, 0, 5 çay kaşığı ekleyin. soda ve 2 yemek kaşığı. l. Susam yağı. Krepleri yapışmaz bir tavada her iki taraftan kızartın.
Karnabahar çılgınlığı
500 gr karnabahar salkımını 10 dakika kaynatın, soğutun ve bir blender ile doğrayın. 4 yemek kaşığı ekleyin. l. pirinç unu, tuz, liflerin erimesi için 30 dakika demlenmesine izin verin. 2 yumurtayı haşlayıp ince ince doğrayın, doğranmış yeşil soğanları ekleyin. Sebze kütlesinden yassı kekler yapın, yumurta ve soğan dolgusunu içine koyun ve zrazy ile süsleyin. Pirinç ununu yuvarlayın ve bir tavada kızartın.
Süzme peynir ve armut güveç
600 gr az yağlı süzme peynir, 2 yumurta ve 2 yemek kaşığı karıştırın. l. pirinç unu, iyice yoğurun. 600 gr armutları soyun ve doğrayın: yarısını ince ince doğrayın, diğer yarısını rendeleyin. Armutları lor kütlesiyle karıştırın, 30 dakika demlenmesine izin verin. Silikon bir kalıba koyun, ekşi kremayla yağlayın, 180 derecede 45 dakika pişirin.
Süzme peynir ve havuçlu sufle
200 gr süzme peyniri öğütün, 300 gr rendelenmiş havuç ekleyin. 50 gr ceviz içi, 3-4 dal maydanozu öğütüp karışıma ekleyin. 2 yumurta sarısını, ardından 2 çırpılmış beyazı ekleyin. Hamuru silikon muffin kalıplarına 2/3'ünü dolduracak şekilde dökün. 20 dakika pişirin.
Hasta menüsünün hazırlanması sorumlu bir şekilde ele alınmalıdır. Sağlıksız yiyeceklerde bozulmayı veya yemeyi reddetmeyi önlemek için sadece dengelenmemeli, aynı zamanda çeşitlendirilmelidir. Sistematik bir yaklaşım sağlığın korunmasına, bozulmanın önlenmesine ve yaşam kalitesinin önemli ölçüde iyileştirilmesine yardımcı olacaktır.